問237薬剤師 第106回
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44 歳男性。高速道路などの橋梁塗装作業に従事している。 6 ヶ月に一度の特殊健康診断時に、自覚症状として、全身倦怠感、食欲不振、腹痛やめまいなどを申告した。その後、血液検査結果から産業医が有害物質による中毒と診断し、医療機関での診察を勧めた。 尿中δ-アミノレブリン酸濃度 5.5 mg/L 血液検査：赤血球数 420×10⁴/μL、白血球数 4,700/μL 血小板数 27×10⁴/μL Hb 10.2 g/dL、Ht 36％ この患者の中毒原因となった物質に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 3解説
正解は3です。体内でメチル化を受けて毒性が変わるのはヒ素などで、鉛はメチル化されて有害作用を示す物質ではありません。鉛はヘム合成を妨げます。δ-アミノレブリン酸脱水酵素を阻害するので尿中δ-アミノレブリン酸が増え（2）、コプロポルフィリンも尿中に増えます（5）。鉄をヘムに組み込むフェロキラターゼも抑えられます（4）。神経系にも作用し、手首の伸筋が麻痺する下垂手などの末梢神経障害を起こします（1）。
KEY POINT
鉛＝ALA脱水酵素・フェロキラターゼ阻害→尿中ALA・CP増加「衛生」の他の問題
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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