問238薬剤師 第106回

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46 歳女性。職場の検診で乳がんを疑われ、精密検査を受けるため大学病院を受診した。病変部の組織診（針生検）を行い、エストロゲン受容体（ER）、プロゲステロン受容体（PgR）及び HER2 （ヒト上皮増殖因子受容体 2 型）のタンパク質発現を病理学的検査により調べた。また、リンパ節や全身への転移の有無をCT 検査にて確認し、StageⅡB の乳がんと確定診断された。その結果に基づき、術前化学療法として EC 療法※、次にパクリタキセル療法を実施した。 その後、乳房温存術を施行、内分泌療法は行わず経過観察としていたが、翌年再発が判明したため、遺伝学的検査（BRCA遺伝子変異）をし、その結果、オラパリブを投与することとなった。 ※ EC 療法：エピルビシン+シクロホスファミド併用 （処方） オラパリブ錠 150 mg 1 回 2 錠（ 1 日 4 錠） 1 日 2 回　朝夕食後　 7 日分 検査の対象となった HER2 タンパク質及びBRCA遺伝子に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. 1乳がんでは HER2 タンパク質の過剰発現が高頻度でみられる。×
2. 2HER2 タンパク質は、受容体型チロシンキナーゼである。×
3. 3BRCA遺伝子は、GTP 結合タンパク質をコードしている。○
4. 4BRCA遺伝子は、DNA 修復に関わるタンパク質をコードしている。×
5. 5遺伝性乳がんでは、高頻度でBRCA遺伝子に変異がみられる。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます