問233薬剤師 第106回
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5 歳男児。身長 105 cm、体重 21 kg。 4 日前から下痢が続いており、腹痛を伴う血便が見られた。さらに顔色が悪く、排尿がないことに母親が気づき救急病院を受診した。母親に聴取したところ、 7 日前に家族で焼肉を食べに行き、両親及び兄も軽い下痢を呈していることが分かった。主治医は、血液検査結果をふまえ、溶血性尿毒症症候群（HUS）と診断した。 体温 37.3 ℃、脈拍 120/分、血圧 125/70 mmHg、呼吸数 24/分。 尿所見：蛋白（2+）、ケトン体（1+）、潜血（3+）。 この疾病及び病因物質に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・4解説
正解は1と4です。焼肉のあとの血便とHUSから、腸管出血性大腸菌による食中毒が考えられます。この菌は熱に弱く、中心部を75℃で1分間以上加熱すれば死滅します。牛の肝臓は内部にこの菌がいることがあるため、生食用としての販売・提供は食品衛生法に基づいて禁止されています。少ない菌数で感染するのでヒトからヒトへの二次感染も起こり（2は誤り）、予防用のトキソイドワクチンはありません（3は誤り）。この期間に発生件数が多いのはカンピロバクターやノロウイルスなどで、この菌ではありません（5は誤り）。
KEY POINT
腸管出血性大腸菌＝75℃1分で死滅・二次感染あり・牛レバー生食禁止「衛生」の他の問題
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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