問248薬剤師 第106回
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62 歳女性。身長 152 cm、体重 41 kg。片頭痛と抑うつに対して次の処方が出されていた。 （処方） リザトリプタン口腔内崩壊錠 10 mg 1 回 1 錠 頭痛時 10 回分（10 錠） ミルタザピン錠 30 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 28 日分 患者の訴えとして「就寝中に脚の表面ではなく深部に虫が這うような不快感を自覚するが、この不快な感覚は幾分軽快し、日中は自覚することは無い。また時に痛みも自覚する。」があった。この症状への対策として適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。就寝中に脚の深部に虫が這うような不快感が出て、日中は無いという訴えは、むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）を示します。ミルタザピンなどの抗うつ薬は、この症状を誘発・悪化させることがあります。治療にはドパミン作動薬のプラミペキソールや、ガバペンチンエナカルビルが使われます。ミルタザピンの増量は悪化させるおそれがあります（1）。オランザピンはドパミンD₂受容体を遮断するので症状を悪くしえます（2）。ビペリデンは抗コリン薬で、この症状の治療薬ではありません（4）。
KEY POINT
むずむず脚症候群＝ドパミン作動薬など／D₂遮断薬は悪化させる「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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