カコモンノート

問256薬剤師 第107回

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第107回

70 歳女性。高血圧、心筋梗塞の既往あり。処方 1 ~処方 3 の薬剤を服用していたが、脂質異常症の治療効果不十分のため処方 4 が追加された。現在の身体所見等は以下のとおりである。 身体所見:身長 155 cm、体重 56 kg、血圧 118/75 mmHg、脈拍数 67 拍/分(整) 血液検査:AST 30 IU/L、ALT 28 IU/L、血清クレアチニン値 0.75 mg/dL、BUN 17 mg/dL、HDL 42 mg/dL、LDL 122 mg/dL、TG(トリグリセリド)110 mg/dL (処方 1 ) アスピリン腸溶錠 100 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) ラベプラゾール Na 錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後  7 日分 (処方 2 ) テルミサルタン 40 mg/アムロジピンベシル酸塩 5 mg 配合錠 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後  7 日分 (処方 3 ) ロスバスタチン口腔内崩壊錠 10 mg 1 回 2 錠( 1 日 2 錠) 1 日 1 回 朝食後  7 日分 (処方 4 ) エゼチミブ錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後  7 日分 処方 1 ~処方 4 のいずれかの薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5

解説

正解は3と5です。処方2のアムロジピンは電位依存性L型Ca²⁺チャネルを遮断して細動脈を拡張し、血圧を下げます。処方1のアスピリンは低用量でシクロオキシゲナーゼを阻害し、血小板のトロンボキサンA₂産生を抑えます。1は陰イオン交換樹脂の作用で、処方4のエゼチミブは小腸のコレステロールトランスポーター(NPC1L1)を阻害します。2はACE阻害薬の作用で、処方2のテルミサルタンはアンジオテンシンⅡ AT₁受容体遮断薬です。4はMTP阻害薬の作用で、処方にはありません。

KEY POINT
エゼチミブ=NPC1L1阻害/テルミサルタン=ARB(ACE阻害ではない)
出典:厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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