問255薬剤師 第107回
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45 歳男性。体重 45 kg。10 年前に全結腸型潰瘍性大腸炎と診断され、寛解・再燃を繰り返した後、メサラジン 1,500 mg/日、アザチオプリン 50 mg/日で寛解維持されていた。 2 ヶ月前より大腸炎が再燃し、上の処方で効果不十分であったため、以下の処方にて寛解導入することになった。 （処方 1 ） タクロリムスカプセル 1 mg 1 回 1 カプセル（ 1 日 2 カプセル） 1 日 2 回 朝夕食後 3 日分 （処方 2 ） アダリムマブ（遺伝子組換え）皮下注 80 mg ペン 0.8 mL 1 回 160 mg 2 本（ 1 回分） 処方 1 及び 2 のいずれかの薬物に期待される効果の機序はどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・5解説
正解は1と5です。処方2のアダリムマブはヒト型抗TNF-αモノクローナル抗体で、TNF-αに結合して受容体との結合を妨げます。処方1のタクロリムスは細胞内でFKBPと結合してカルシニューリンを阻害し、T細胞でのIL-2などのサイトカイン産生を抑えます。2はトファシチニブなどのJAK阻害薬の作用です。3のロイコトリエン産生の抑制はメサラジンの作用として知られます。4のプリン合成阻害によるリンパ球増殖の抑制はアザチオプリンなどの作用で、いずれも処方1・2の機序ではありません。
KEY POINT
タクロリムス＝カルシニューリン阻害／アダリムマブ＝抗TNF-α抗体「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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