問258薬剤師 第107回
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33 歳女性。最近体重が減少し、手指振戦、動悸、多汗があるため受診した。身体所見として眼球突出、びまん性甲状腺腫がありバセドウ病と診断され、薬局に以下の処方箋を持参した。なお、患者は動悸や振戦がひどくて辛いと話している。検査値等は以下のとおりである。 （検査値） 脈拍数 115 拍/分、遊離サイロキシン（FT₄） 4 ng/dL、遊離トリヨードサイロニン（FT₃）10 pg/mL、甲状腺刺激ホルモン（TSH）0.05μU/mL 以下、TSH 受容体抗体陽性 （処方 1 ） チアマゾール錠 5 mg 1 回 3 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 （処方 2 ） プロプラノロール塩酸塩錠 10 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 14 日分 処方 1 及び処方 2 のいずれかの薬物の作用に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・4解説
正解は2と4です。処方1のチアマゾールは甲状腺ペルオキシダーゼを阻害し、ヨウ素の有機化などを抑えてサイロキシンなどの甲状腺ホルモンの合成を阻害します。処方2のプロプラノロールは非選択的β受容体遮断薬で、心臓のβ₁受容体を遮断して頻脈や動悸を改善します。1のように分解酵素を活性化する作用はどちらの薬にもありません。3のTSH受容体を遮断する薬ではなく、振戦の改善はβ受容体遮断によるものです。5の甲状腺ホルモンの遊離を抑えるのは無機ヨウ素の作用で、β₂受容体遮断ではありません。
KEY POINT
チアマゾール＝ペルオキシダーゼ阻害で合成抑制／β遮断で動悸改善「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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