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問262薬剤師 第107回

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第107回

48 歳女性。月経あり。乳がん（ER 及び PgR 陽性、HER2 陰性）と診断され左乳房部分切除及び腋窩リンパ節郭清術を受けた。術後化学療法として、シクロホスファミド 600 mg/m²、エピルビシン 100 mg/m²を 3 週毎に 4 サイクルを終了し、パクリタキセル 80 mg/m²を 3 週投与、 1 週休薬の 4 サイクルを開始している。卵巣機能は回復しており、術後化学療法終了後にタモキシフェンによる治療を検討中であるが、本患者においてはタモキシフェンと他剤との併用療法も選択可能である。担当薬剤師は 3 次資料を用いて、タモキシフェン単独療法と他剤との併用療法の有用性を調査することにした。 この場合用いる資料として優先順位が高いのはどれか。2つ選べ。ただし、これらの資料は調査時の最新版を用いることとする。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・3

解説

正解は2と3です。調べたいのはタモキシフェン単独療法と併用療法のどちらが有用かという治療方針の比較なので、エビデンスに基づく推奨をまとめた診療ガイドラインと、疾患ごとの治療選択を随時更新して解説する UpToDate が優先されます。1は薬物相互作用、4は妊娠・授乳期の胎児・乳児への危険性、5は重篤な副作用の早期発見と対応をまとめた資料で、治療法の有用性を比べる目的には合いません。

KEY POINT
治療法の有用性の比較→診療ガイドライン・UpToDate
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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