問278薬剤師 第107回
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72 歳男性。経口血糖降下薬を用いた治療を受けていたが、健康診断にて腎機能は正常であるが肝機能の異常を指摘され、精査目的で入院となった。病棟担当薬剤師が入院時持参薬の鑑別結果をもとに初回面談の際に指導を行う予定である。 （持参薬） グリメピリド錠 1 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 30 日分 ビルダグリプチン錠 50 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） メトホルミン塩酸塩錠 250 mg 1 回 2 錠（ 1 日 4 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 30 日分 主治医からの情報で、本患者には肝腫瘍の疑いがあるため、明後日朝にイオパミドール注射液を用いた画像検査が予約されていることが判明した。病棟担当薬剤師が患者に対して行う説明の内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 1・3解説
正解は1と3です。イオパミドールはヨード造影剤で、ヨウ素が X 線をよく吸収するため腫瘍を明瞭に写し出せます。ヨード造影剤で腎機能が一時的に落ちるとメトホルミンが蓄積して乳酸アシドーシスを起こすおそれがあるので、検査前からメトホルミンを休止します。2のグリセリン浣腸は大腸の処置などで行うもので、この造影検査には不要です。4は造影剤による腎障害があるので腎機能に注意が必要です。5の水分補給は造影剤の排泄を促し腎障害を防ぐためで、痒みへの対処ではありません。
KEY POINT
ヨード造影剤＋メトホルミン→乳酸アシドーシス→検査前に休止「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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