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問282薬剤師 第107回

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第107回

54 歳女性。体重 60 kg。腋窩リンパ節転移が著明な進行性乳がんと診断され、トラスツズマブを含む化学療法を継続していた。最近の画像検査にて肝転移を認めたため、以下の化学療法を施行することとなった。 薬品名　投与経路　投与時間 ①生理食塩液 50 mL　点滴静注　5 分 ②トラスツズマブエムタンシン（注）3.6 mg/kg+生理食塩液 250 mL　点滴静注　90 分 ③生理食塩液 50 mL　点滴静注　5 分 1 クールの日数：21 日 （注）トラスツズマブに抗がん薬 DM1 が結合した構造を有する薬剤で、白色の塊である。 本化学療法レジメンの運用に際して院内で合意された内容のうち、適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。トラスツズマブ エムタンシンの溶解液は、たん白由来の微粒子などを除くためインラインフィルターを通して点滴します。2の投与時間は初回は90分かけ、忍容性が確認できれば2回目以降に30分へ短縮できるもので、初回に短縮はしません。3は注射用水で溶解し生理食塩液で希釈するもので、ブドウ糖液はたん白の凝集を起こすおそれがあるため使いません。1・4の前後の生理食塩液は、ルートの確保とルート内に残った薬液を流しきるためのもので、省略しません。

KEY POINT
T-DM1＝初回90分・生食で希釈・インラインフィルター
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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