問277薬剤師 第107回

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55 歳男性。 2 型糖尿病。内服薬による血糖のコントロールが不良のため、インスリン導入の目的で教育入院を行い、超速効型インスリンの投与が開始された。しかし退院後、仕事が多忙のため自己注射が不規則になった。現状の改善が図れないことから、かかりつけ薬剤師が処方医にトレーシングレポートを書き、使用製剤の見直しについて処方提案を行った。その結果、次回来局時には以下のように変更された処方箋を持参した。 ライゾデグ配合注フレックスタッチ（注） 1 回 12 単位　 1 日 1 回　朝食直前 （注）インスリン デグルデク（遺伝子組換え）・インスリン アスパルト（遺伝子組換え）溶解インスリンアナログ注射液 図は、皮下投与後のインスリンアナログの動態を示している。インスリンアナログの動態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 1本製剤中で、インスリン デグルデクは、難水溶性で安定なダイヘキサマーとして存在する。×
2. 2本製剤中で、インスリン アスパルト及びインスリン デグルデクは、アルブミンと結合し安定化されている。×
3. 3本製剤を皮下投与後、インスリン アスパルトのヘキサマーは、皮下組織において速やかにモノマーに解離する。○
4. 4本製剤を皮下投与後、インスリン デグルデクのダイヘキサマーは、皮下組織でマルチヘキサマーを形成した後、徐々にモノマーに解離する。○
5. 5インスリン アスパルトは、循環血中でアルブミンに強く結合し、標的組織に移行する。×

2つえらぶと、答えと解説が出ます