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問281薬剤師 第107回

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第107回

32 歳女性。全大腸型潰瘍性大腸炎と診断され、プレドニゾロンで加療していたが再燃を繰り返したため、プレドニゾロンをインフリキシマブのバイオシミラー製剤に変更したところ軽快した。インフリキシマブに変更して 6 ヶ月目に全身倦怠感と顔面（頬部）の広範な紅斑を認め、TNF 阻害薬誘発性のループス様症状と診断された。 ループス様症状は、インフリキシマブ投与の中止と高用量のプレドニゾロン投与により軽快した。このとき、消化性潰瘍の予防として使用されたのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。高用量のステロイド投与中は、消化性潰瘍の予防にプロトンポンプ阻害薬のランソプラゾールが使われます。1のメサラジンは潰瘍性大腸炎の治療薬、2のアレンドロン酸はステロイド性骨粗鬆症の予防などに使うビスホスホネート製剤、3のフェブキソスタットは痛風・高尿酸血症の治療薬で、いずれも潰瘍予防の目的ではありません。4のエトドラクは NSAIDs で、ステロイドと併用するとかえって消化性潰瘍のリスクを高めます。

KEY POINT
高用量ステロイドの潰瘍予防＝PPI（ランソプラゾール）
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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