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カコモンノート›薬剤師›第107回実務

問276薬剤師 第107回

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第107回

55 歳男性。 2 型糖尿病。内服薬による血糖のコントロールが不良のため、インスリン導入の目的で教育入院を行い、超速効型インスリンの投与が開始された。しかし退院後、仕事が多忙のため自己注射が不規則になった。現状の改善が図れないことから、かかりつけ薬剤師が処方医にトレーシングレポートを書き、使用製剤の見直しについて処方提案を行った。その結果、次回来局時には以下のように変更された処方箋を持参した。 ライゾデグ配合注フレックスタッチ（注） 1 回 12 単位　 1 日 1 回　朝食直前 （注）インスリン デグルデク（遺伝子組換え）・インスリン アスパルト（遺伝子組換え）溶解インスリンアナログ注射液 生活の状況を考慮して処方変更となった患者への説明として、適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。発熱などで体調が悪いとき（シックデイ）は血糖が上がりやすく、自己判断でインスリンを中止すると高血糖やケトアシドーシスのおそれがあるため、中止せず医師に相談するよう説明します。1のライゾデグには超速効型のインスリンアスパルトが含まれ、以前の超速効型を併用すると重複します。2は溶解インスリンアナログの製剤なので、懸濁させる必要はありません。3は超速効型を含むため、食事をとらずに注射すると低血糖のおそれがあります。5の単位は自己判断で変えず、指示どおりにします。

KEY POINT
ライゾデグ＝持効型＋超速効型の溶解製剤、シックデイも中止しない
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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