問287薬剤師 第107回

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68 歳女性。54 歳の頃、精神科でうつ病と診断され 2 年間ほどセルトラリン塩酸塩錠を服用し、回復した。10 年前（58 歳時）に内科でパーキンソン病と診断され、レボドパ 250 mg・カルビドパ配合錠（ 1 日 5 錠、朝 2 錠、昼 1 錠、夕 2錠）で治療を開始した。 3 年前（65 歳時）から薬の作用時間が短縮し、服用後時間が経つと安静時振戦や運動緩慢など症状の悪化が見られた。舌突出・異常運動、じっとしていられないなどの症状は出現していなかった。服用回数を 5 回に分割したところ症状は落ち着いた。 この患者は、その後、薬を頻回に内服することを考えると気分がすぐれなくなり、うつ病が再発したため、 2 年前（66 歳時）から精神科でセルトラリン塩酸塩錠の服用を再開した。 2 ヶ月ほど前から、 3 年前（65 歳時）のような症状が起こるようになったと、内科の主治医に相談があった。主治医は、新しく薬物を追加することを検討している。現在の処方は以下のとおりである。 （処方 1 ） レボドパ 250 mg・カルビドパ配合錠 1 回 1 錠（ 1 日 5 錠） 1 日 5 回　起床時、10 時、14 時、18 時、22 時　28 日分 （処方 2 ） セルトラリン塩酸塩錠 50 mg　1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回　朝食後　28 日分 この患者に追加する薬物として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. 1セレギリン○
2. 2ロピニロール×
3. 3イストラデフィリン×
4. 4エンタカポン×
5. 5ゾニサミド×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます