問327薬剤師 第107回
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67 歳男性。身長 160 cm、体重 50 kg。パフォーマンスステータス（PS） 0 、非ホジキンリンパ腫に対する全身化学療法として、リツキシマブとベンダムスチンの併用療法を検討している。本治療開始前に、薬剤師が確認又は提案する事項として、適切なのはどれか。2つ選べ。 （投与量） リツキシマブ（遺伝子組換え）：（375 mg/m²）Day 1 ベンダムスチン塩酸塩：（90 mg/m²）Day 2 、 3 1 サイクル 28 日 （検査値） 総ビリルビン 1.0 mg/dL、AST 21 IU/L、ALT 17 IU/L、BUN 22.9 mg/dL、血清クレアチニン値 1.2 mg/dL、赤血球数 216×10⁴/μL、 白血球数 3,750/μL、好中球数 1,880/μL、Hb 11.3 g/dL、 血小板数 21.4×10⁴/μL
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 1・5解説
正解は1と5です。リツキシマブは投与時のインフュージョンリアクションを軽くするため、投与前に抗ヒスタミン剤と解熱鎮痛剤を前投与するので、その処方を確認します。リツキシマブやベンダムスチンでは腫瘍崩壊症候群が報告されており、治療前にリスクを評価して予防策を検討します。2と3は、本症例の検査値やPSから初回に減量を提案する根拠はありません。4のEGFR遺伝子変異は肺がんなどでEGFR阻害薬を使う前に確認する項目で、本治療には関係ありません。
KEY POINT
リツキシマブは前投薬（抗ヒスタミン・解熱鎮痛）を確認、TLSを評価「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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