問197薬剤師 第108回
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72 歳男性。身長 173 cm、体重 63 kg。タール便があり、近医にて内視鏡検査を施行したところ、胃噴門部に腫瘤を認め総合病院の消化器外科に紹介となった。精査の結果、胃がん Stage Ⅳ、肝転移及び多発リンパ節転移と診断され、胃がんの一次治療として S-1＊/シスプラチン療法（SP 療法）を導入することになった。そこで自宅にて S-1 の服用を開始し（Day 1）、Day 8 よりシスプラチン注射液を投与するため投与前日（Day 7）に入院となった。 ＊：テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤 （処方） Day 1～21 に内服 テガフール 20 mg・ギメラシル・オテラシル配合口腔内崩壊錠 1 回 3 錠（ 1 日 6 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 21 日分 Day 8 に シスプラチン注射液 60 mg/m² ： 120 分かけて点滴静注 SP 療法に用いられる薬物及びその代謝物を水溶液としたとき、水溶液のモル電気伝導率が時間の経過とともに増大し、抗がん作用を発現するのはどれか。1つ選べ。
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正答 1解説
正解は1です。シスプラチンは水中で配位している塩化物イオンが水分子に置き換わり（アクア化）、陽イオン性の錯体と遊離したCl⁻が生じます。溶液中のイオンが時間とともに増えるので、モル電気伝導率が増大します。生じた錯体はDNAのグアニンに結合して架橋をつくり、抗がん作用を示します。テガフールは肝臓で代謝されてフルオロウラシルになる薬で、水溶液中で変化するわけではありません。オテラシルカリウムは溶かした時点で電離しており、時間とともに伝導率が増えることはありません。
KEY POINT
シスプラチン＝水中でアクア化しイオン増加、DNAに架橋形成「物理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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