カコモンノート

問205薬剤師 第108回

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第108回

67 歳男性。開心術後に低心拍状態となり心原性ショックと診断された。本疾患の治療に当たりアドレナリン注射液及び電解質輸液(開始液)が、中心静脈ダブルルーメンカテーテルから図のように投与されている。看護師は医師よりオメプラゾールナトリウム注射液を 1 時間かけて投与するよう指示を受けたため、薬剤師に投与経路について確認した。 オメプラゾールは弱酸で、静脈血(pH 7.4)中で次のように解離するものとする。 静脈血中でのオメプラゾールの分子形とイオン形の存在比として正しいのはどれか。1つ選べ。 ただし、オメプラゾールの pKₐを 8.9、√10 =3.2 とする。また、オメプラゾールの投与により静脈血の pH は変化せず、血清タンパクとの相互作用、オメプラゾールの代謝及び温度の影響は考慮しないものとする。 分子形:イオン形

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1です。図のとおりオメプラゾールはベンズイミダゾール環のN–HからH⁺が外れてイオン形になる弱酸です。弱酸ではlog(イオン形/分子形)=pH−pKa=7.4−8.9=−1.5なので、イオン形/分子形=10の−1.5乗=1/(10×√10)=1/32です。よって分子形:イオン形=32:1で、分子形が多くなります。式の向きを逆にすると6の1:32になりますが、pHがpKaより低いとき弱酸は分子形が優位です。

KEY POINT
弱酸:log(イオン形/分子形)=pH−pKa、pH<pKaなら分子形優位
出典:厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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