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問201薬剤師 第108回

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第108回

80 歳女性。身長 160 cm、体重 50 kg。胸の痛み及び息苦しさの訴えにより救急搬送された。急性心不全の診断にてニトログリセリン注射液を投与することとなった。診療録には「ニトログリセリン注射液は（ア）0.05μg/kg/分より開始して様子をみていく」と記載されている。 なお、添付文書には、「0.05～0.1μg/kg/分の速度より開始して血圧等の循環動態をモニターしながら適宜増量し、最適点滴速度で維持する」とある。また、この注射液はポリブタジエン製輸液チューブ（PVC（注）フリー）の点滴ルートでシリンジポンプにより投与するものとする。 （注：ポリ塩化ビニル） （処方） ニトログリセリン注射液 25 mg/50 mL 1 本 医師コメント：末梢点滴（精密持続点滴） ニトログリセリン注射液投与時に PVC 製のチューブを使うと、ニトログリセリンがチューブに吸着し、静脈内への到達量が著しく減少することが知られている。この吸着に関連すると考えられる分子間相互作用はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 4

解説

正解は4です。ニトログリセリンはイオン化しない低分子で、極性が低く脂溶性の高い化合物です。PVC製チューブへの吸着は、ニトログリセリンと疎水的なポリ塩化ビニル側との間に働く分散力（ファンデルワールス力）によると考えられます。ニトログリセリンは電荷を持たないため、静電的相互作用やイオン-双極子相互作用は当てはまりません。水素結合を供与するOH基やNH基も持たず、電荷移動相互作用も主な要因ではありません。

KEY POINT
非イオン性で脂溶性の薬物のPVC吸着＝分散力
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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