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問204薬剤師 第108回

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第108回

67 歳男性。開心術後に低心拍状態となり心原性ショックと診断された。本疾患の治療に当たりアドレナリン注射液及び電解質輸液（開始液）が、中心静脈ダブルルーメンカテーテルから図のように投与されている。看護師は医師よりオメプラゾールナトリウム注射液を 1 時間かけて投与するよう指示を受けたため、薬剤師に投与経路について確認した。 オメプラゾールナトリウム注射液の投与手順として適切なのはどれか。1つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1です。図ではAの電解質輸液はCの側管を通り、Bのアドレナリンは2 mL/hの精密持続点滴としてDを通る別の内腔から入っています。アドレナリンのラインを止めると血圧が下がり、フラッシュすると管内の薬液が一度に押し込まれて急上昇するおそれがあるため、B側には触りません。オメプラゾール注は他の薬剤と混ぜないよう、輸液Aを止め、Cから生理食塩液でフラッシュしてから投与します。2・3・4はアドレナリンを止め、5は混ざるので不適切です。

KEY POINT
カテコールアミンの持続ラインは止めない・フラッシュしない
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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