カコモンノート

問234薬剤師 第108回

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第108回

68 歳男性。身長 173 cm、体重 65 kg。大動脈弁狭窄症に対する手術を行い集中治療室に入室した。術後 2 日目、患者は人工呼吸管理下、絶食下にあり、担当医より以下が処方された。 (処方 1 ) 10%ブドウ糖加酢酸維持液 500 mL バッグ 2 バッグ チアミン塩化物塩酸塩・リボフラビンリン酸エステルナトリウム・ アスコルビン酸配合注射液(注) 1 バイアル ファモチジン注射用 20 mg アンプル 1 アンプル 1 日 1 回 末梢静脈より持続点滴 12 時間 (処方 2 ) 10%ブドウ糖加酢酸維持液 500 mL バッグ 2 バッグ ファモチジン注射用 20 mg アンプル 1 アンプル 1 日 1 回 末梢静脈より持続点滴 12 時間 (処方 3 ) 酢酸リンゲル液 500 mL 1 バッグ 1 日 1 回 末梢静脈より持続点滴  4 時間 (処方 4 ) セファゾリンナトリウム点滴静注用 1 g バッグ 1 バッグ 1 日 2 回 末梢静脈より点滴静注  1 時間 (注) 5 mL 中にチアミン塩化物塩酸塩 10 mg、リボフラビンとして 5 mg、アスコルビン酸 200 mg を含有する。 処方 1 ~処方 4 に関する記述として適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・5

解説

正解は2と5です。酢酸リンゲル液はNa⁺を約130 mEq/L含み、細胞外液の補充に使います。ファモチジン(H₂受容体拮抗薬)は、手術侵襲や人工呼吸管理によるストレス潰瘍からの上部消化管出血を防ぐ目的で使われます。10%ブドウ糖液500 mLにはブドウ糖が50 g含まれ、50 × 4 = 200 kcalなので約100 kcalではありません。処方1の配合注はビタミンB₁・B₂・Cの補給が目的で、貧血予防ではありません。セファゾリンは緑膿菌には効かない抗菌薬です。

KEY POINT
ブドウ糖1 g=4 kcal、ストレス潰瘍の予防=H₂受容体拮抗薬
出典:厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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