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問247薬剤師 第108回

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第108回

55 歳女性。数ヶ月前から身体のだるさや疲れやすさを感じていた。最近、まぶたが重く物が見えにくくなってきた。さらに、食べ物を飲み込みにくくなったため、近医を受診した。重症筋無力症を疑った医師から、診断のための検査をするにあたりエドロホニウム試験について薬剤師に問合せがあった。 検査に先立ち、エドロホニウムの過度な作用発現に対処するために準備する薬物として、適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。エドロホニウムは作用時間の短いコリンエステラーゼ阻害薬で、筋力が一時的に回復するかで重症筋無力症を診断します。アセチルコリンが増えすぎると、徐脈・流涎・発汗・腹痛などのムスカリン様症状が出るため、ムスカリン受容体遮断薬のアトロピンを準備します。4のネオスチグミンは同じコリンエステラーゼ阻害薬で、症状を悪化させます。1と3はアレルギーやアナフィラキシーに使う薬です。5のシクロスポリンは重症筋無力症の治療に使う免疫抑制薬で、急な過剰作用への対処には使いません。

KEY POINT
ChE阻害薬の過剰なムスカリン様作用→アトロピンで拮抗
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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