問200薬剤師 第109回

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52 歳男性。会社員。 2 年前にソフトコンタクトレンズの定期検診で眼圧を測定したところ、平均ベースライン眼圧は右眼 16 mmHg、左眼 18 mmHg であったが、両眼で視野狭窄及び欠損があったため、正常眼圧緑内障と診断された。処方1 による治療が開始されたが、その後、進行したため 3 ケ月前から処方 2 が追加された。 （処方 1 ） ラタノプロスト点眼液 0.005％（2.5 mL/本）　1 本 1 回 1 滴　 1 日 1 回　夕　両眼点眼 〔添加物〕 ベンザルコニウム塩化物、無水リン酸一水素ナトリウム、リン酸二水素ナトリウム一水和物、等張化剤を含有する。 （処方 2 ） チモロール点眼液 0.5％（持続性）（2.5 mL/本） 1 本 1 回 1 滴　 1 日 1 回　夕　両眼点眼 〔添加物〕 メチルセルロース、マクロゴール 4000、クエン酸ナトリウム水和物、ベンザルコニウム塩化物、pH 調節剤を含有する。 男性が来局した際、薬剤師が点眼液の使用状況を確認したところ、数週間前から処方 2 の使用が 2 ～ 3 日おきであることがわかった。男性は、処方 2 の使用直後に不快なべたつきを感じることと、処方 1 と 2 の使用の間に待つ時間が長すぎるので処方 2 の使用を忘れてしまうことを理由として挙げた。 男性が感じた不快なべたつきの原因の 1 つに点眼液のゲル化が考えられる。処方2 の点眼液が点眼前はゾル状態、点眼後はゲル状態になるのに主に関わる物質はどれか。1つ選べ。

1. 1メチルセルロース○
2. 2マクロゴール 4000×
3. 3クエン酸ナトリウム水和物×
4. 4ベンザルコニウム塩化物×
5. 5チモロール×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます