カコモンノート

問205薬剤師 第109回

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第109回

72 歳女性。近医で 2 年前に高血圧症及びうつ病と診断され、薬物治療が開始された。 1 年前から動作緩慢となり、右上肢と左下肢に振戦を自覚するようになった。最近、振戦が強くなったため総合病院を受診したところ、パーキンソン病が疑われた。担当医は、パーキンソン病の診断を裏付けるためイオフルパン(¹²³I)注射液によるドパミントランスポーターシンチグラフィーを数週間後に施行することにした。担当医は薬剤師に、検査に関する注意事項の説明を依頼した。薬剤師がお薬手帳を確認したところ、以下の記載があった。 (お薬手帳の内容) フルボキサミンマレイン酸塩錠 75 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 イルベサルタン錠 100 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) トリクロルメチアジド錠 1 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 イオフルパン(¹²³I)注射液によるドパミントランスポーターシンチグラフィーは SPECT の 1 つである。この診断法に関連する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・2

解説

正解は1と2です。¹²³Iは電子捕獲で壊変し、そのときに放出されるγ線を体外のガンマカメラで検出します。SPECTは単一光子放射型のCTで、放射型CTの一種です。3の2本の消滅放射線を同時計測するのは、陽電子放出核種を使うPETの原理です。4の院内サイクロトロンでの製造が必要になるのは、半減期がごく短いPET用核種の話で、¹²³I製剤は製薬会社から供給されます。5も誤りで、画像にするのはドパミントランスポーターに結合したイオフルパン(¹²³I)の分布です。

KEY POINT
SPECT=単一光子のγ線、PET=消滅放射線2本を同時計測
出典:厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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