問201薬剤師 第109回

201 / 345問

52 歳男性。会社員。 2 年前にソフトコンタクトレンズの定期検診で眼圧を測定したところ、平均ベースライン眼圧は右眼 16 mmHg、左眼 18 mmHg であったが、両眼で視野狭窄及び欠損があったため、正常眼圧緑内障と診断された。処方1 による治療が開始されたが、その後、進行したため 3 ケ月前から処方 2 が追加された。 （処方 1 ） ラタノプロスト点眼液 0.005％（2.5 mL/本）　1 本 1 回 1 滴　 1 日 1 回　夕　両眼点眼 〔添加物〕 ベンザルコニウム塩化物、無水リン酸一水素ナトリウム、リン酸二水素ナトリウム一水和物、等張化剤を含有する。 （処方 2 ） チモロール点眼液 0.5％（持続性）（2.5 mL/本） 1 本 1 回 1 滴　 1 日 1 回　夕　両眼点眼 〔添加物〕 メチルセルロース、マクロゴール 4000、クエン酸ナトリウム水和物、ベンザルコニウム塩化物、pH 調節剤を含有する。 男性が来局した際、薬剤師が点眼液の使用状況を確認したところ、数週間前から処方 2 の使用が 2 ～ 3 日おきであることがわかった。男性は、処方 2 の使用直後に不快なべたつきを感じることと、処方 1 と 2 の使用の間に待つ時間が長すぎるので処方 2 の使用を忘れてしまうことを理由として挙げた。 薬剤師が患者の訴えについて処方医に相談すると、再度診察を実施することになった。その後、処方 1 及び 2 が中止となり処方 3 へ変更となった。 （処方 3 ） ラタノプロスト・チモロール配合点眼液（2.5 mL/本） 1 本 1 日 1 回　夕　両眼点眼 〔添加物〕 ベンザルコニウム塩化物、無水リン酸一水素ナトリウム、リン酸二水素ナトリウム一水和物、等張化剤を含有する。 薬剤師が患者に再度説明する使用上の注意として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1ソフトコンタクトレンズを装着したまま点眼できる。×
2. 2点眼し忘れた場合は、翌日、朝と夕に点眼する。×
3. 3点眼後に一時的に視界がかすんで見えることがある。○
4. 4点眼後、目のまわりについた薬液は、すぐに拭き取るか目を閉じて洗顔する。○
5. 5点眼後にまだべたつきを感じるときは、点眼容器を下に向けキャップをしたまま 2 ～ 3 回振ってから使用すると回避できる。×

2つえらぶと、答えと解説が出ます