問206薬剤師 第109回
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64 歳男性。身長 168 cm、体重 62 kg。血圧 135/80 mmHg。飲酒習慣あり。パーキンソン病及び高血圧症と診断され、処方 1 及び処方 2 の薬剤を服用中である。最近、パーキンソン病が進行し、wearing-off 現象を頻回に起こすようになったため、処方 3 が追加となり、患者家族が薬局に処方箋を持参した。 （処方 1 ） レボドパ 250 mg・カルビドパ配合錠 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 14 日分 （処方 2 ） アムロジピン錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 （処方 3 ） セレギリン塩酸塩口腔内崩壊錠 2.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 処方 3 の薬剤の服用開始にあたり、薬剤師の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 3・4解説
正解は3と4です。MAO-B阻害薬のセレギリンでも、チラミンを含むチーズ・ビール・赤ワインを大量にとると血圧が上がるおそれがあり、家族に説明します。また、ドパミンの作用が強まって幻覚が出ることがあるので、その際はすぐ受診するよう伝えます。1はレボドパの作用が強まる可能性はあるものの、開始時に3分の1まで一律に減らす根拠はありません。2のアムロジピンは併用に問題がなく、中止する理由はありません。5の改善は薬の効果によるもので、自己判断で中止させてはいけません。
KEY POINT
セレギリン＝MAO-B阻害、幻覚に注意、チラミン大量摂取で血圧↑「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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