問210薬剤師 第109回
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43 歳男性。身長 170 cm、体重 75 kg。双極性障害で処方 1 の薬剤を服用していた。抑うつ症状が再燃してきたため、今回、処方 2 が追加された処方箋と以下の検査値が記載された情報用紙を持って患者が来局した。 （処方 1 ） バルプロ酸 Na 徐放錠 200 mg 1 回 2 錠（ 1 日 4 錠） 炭酸リチウム錠 200 mg 1 回 2 錠（ 1 日 4 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 （処方 2 ） ラモトリギン錠 25 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 （検査値） 血清クレアチニン 1.0 mg/dL、AST 28 IU/L、ALT 22 IU/L、 血清中リチウム濃度 1.2 mEq/L、血清中バルプロ酸濃度 100μg/mL バルプロ酸やラモトリギンは、どちらもグルクロン酸転移酵素で代謝される。ラモトリギンのグルクロン酸抱合体の構造として正しいのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2です。グルクロン酸抱合では、グルクロン酸の1位（アノマー炭素）が薬物と結合し、カルボキシ基（CO₂H）はそのまま残ります。図の2はトリアジン環の窒素に糖の1位が結合し、環にCO₂Hが付いた構造で、N-グルクロン酸抱合体です。1は糖のカルボキシ側がC=Oとして窒素につながり、1位はOHのままなので誤りです。3と4はグルタチオン（γ-Glu-Cys-Gly）の構造が結合したもの、5はスルホ基（SO₃H）が付いた構造です。
KEY POINT
グルクロン酸抱合＝糖の1位で結合し、CO₂Hは残る「化学」の他の問題
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出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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