問207薬剤師 第109回

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64 歳男性。身長 168 cm、体重 62 kg。血圧 135/80 mmHg。飲酒習慣あり。パーキンソン病及び高血圧症と診断され、処方 1 及び処方 2 の薬剤を服用中である。最近、パーキンソン病が進行し、wearing-off 現象を頻回に起こすようになったため、処方 3 が追加となり、患者家族が薬局に処方箋を持参した。 （処方 1 ） レボドパ 250 mg・カルビドパ配合錠　1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回　朝昼夕食後　14 日分 （処方 2 ） アムロジピン錠 5 mg　1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回　朝食後　14 日分 （処方 3 ） セレギリン塩酸塩口腔内崩壊錠 2.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回　朝食後　14 日分 ドパミンは、FAD（フラビンアデニンジヌクレオチド）を補酵素としてモノアミン酸化酵素 B（MAOB）により代謝される。この代謝反応は、以下の図に示す機構で進行すると考えられている。セレギリンはこの補酵素と共有結合を形成することで MAOBを不可逆的に阻害する。反応①の過程でドパミンの水素アは、セレギリンにおいては水素イに相当する。以下の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、図中の FAD の化学構造はＲとして一部省略している。

1. 1反応①において、FAD は還元剤として働く。×
2. 2反応②は、置換反応である。×
3. 3反応③において、カテコール骨格をもつイミンが生成する。○
4. 4反応④で生成する「代謝物」は、カテコール骨格をもつ第一級アミンである。×
5. 5セレギリンは炭素ウで補酵素と共有結合を形成する。○

2つえらぶと、答えと解説が出ます