問230薬剤師 第109回
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56 歳男性。30 歳から印刷会社に勤務している。 6 ケ月ごとに実施される特定化学物質健康診断を受診したところ、第一次検査の結果は以下のとおりであった。 （第一次検査の検査値） 身長 165 cm、体重 62.5 kg、体温 36.6 ℃、血圧 122/83 mmHg、 脈拍 76 拍/分、AST 40 IU/L、ALT 46 IU/L、γ-GTP 95 IU/L 第二次検査として、腹部の超音波による検査等の画像検査、呼気中の一酸化炭素量の測定、血清間接ビリルビン及び血液中の腫瘍マーカーの検査を受けた。 （第二次検査の検査値（一部抜粋）） 血清間接ビリルビン 0.97 mg/dL（総ビリルビン 1.81 mg/dL、直接ビリルビン0.84 mg/dL）、胆道がんの腫瘍マーカー陽性 画像検査で胆道に腫瘍が見つかった。 本症例で陽性となった胆道がんの腫瘍マーカーはどれか。1つ選べ。
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正答 4解説
正解は4です。印刷業務で使われた化学物質へのばく露と胆管がん（胆道がん）の関係が問題となり、特定化学物質健康診断では肝機能の検査値や腫瘍マーカーが調べられます。胆道がんや膵がんで上昇する代表的な腫瘍マーカーはCA19-9です。NSEは肺小細胞がんや神経芽腫、PSAは前立腺がん、CYFRA21-1は肺扁平上皮がん、SCC抗原は子宮頸がんや肺・食道などの扁平上皮がんで用いるマーカーで、胆道がんの指標ではありません。
KEY POINT
CA19-9＝胆道がん・膵がん／PSA＝前立腺がん／NSE＝肺小細胞がん「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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