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問309薬剤師 第109回

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第109回

13 歳男性。身長 135 cm、体重 40 kg。近隣の公立病院脳神経外科にて頭蓋咽頭腫の摘出術を受けたものの、血中下垂体ホルモン濃度の異常は改善せず、汎下垂体機能低下症と診断され、いくつかのホルモン補充療法の一つとして成長ホルモン補充療法を行うこととなった。処方医より「ソマトロピン（遺伝子組換え）製剤を使用したいが、患児及び患児の両親が先行バイオ医薬品とバイオ後続品（バイオシミラー）のどちらを選択するかを判断できるように説明してほしい。」との依頼を受け、病院薬剤師から先行バイオ医薬品とバイオ後続品の相違について説明を行うこととなった。 病院薬剤師の説明を受けて、患児及び患児の両親はバイオ後続品を使用することにした。この成長ホルモン製剤の説明として適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・5

解説

正解は2と5です。成長ホルモン製剤の用量は体重あたりで決めるため、体重の情報が欠かせません。成長ホルモンはインスリンの働きに拮抗して血糖を上げることがあるので、定期的に血糖やHbA1cを確認します。1は誤りで、本人や家族が自宅で自己注射でき、毎日通院する必要はありません。3の生ワクチン接種ができないという決まりは、この製剤にはありません。4のように、使い始めると夜尿症になるということはありません。

KEY POINT
成長ホルモン＝体重で用量、抗インスリン作用で血糖を確認
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出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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