問305薬剤師 第109回

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28 歳女性。入院中にクロルプロマジン 100～450 mg/日で 1 年以上、オランザピン 10 mg/日で 4 週間、リスペリドン 6 mg/日で 8 週間治療を継続してきたが、「誰かに見張られている」、「誰かに首をグルグルされる」、「思考がとられる」などの精神病症状（幻覚妄想症状）が消失せず、難治性精神疾患と診断された。家族の同意を得てクロザピンが導入され、投与開始から 20 週間、入院での治療となった。外泊をするなど日常生活が送れる程度に症状が安定したため、以下の処方で退院となり、外来において多職種連携のもと治療継続することになった。退院時の血液検査や心電図などには異常所見が認められなかった。 （処方） クロザピン錠 100 mg　1 回 2 錠（ 1 日 6 錠） ビペリデン塩酸塩錠 1 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回　朝昼夕食後　14 日分 退院後の治療経過観察において、薬剤師が留意すべき事項として正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 1検査結果と処方内容の確認後の調剤は、クロザピン専任登録管理薬剤師が担当する。○
2. 2心理教育や作業療法プログラムを立案する。×
3. 3口渇、多飲、頻尿症状が発現した場合には直ちに受診するように指導する。○
4. 4クロザピンに残薬が生じた場合は、速やかに自己廃棄するよう指導する。×
5. 5体重減少をきたすことがあるので、セルフモニタリングできるよう指導する。○

2つえらぶと、答えと解説が出ます