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カコモンノート›薬剤師›第109回実務

問331薬剤師 第109回

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第109回

60 歳男性。約 30 分前に胸痛を訴え、近隣病院の救急センターに搬送された。搬送時に意識障害が認められ、心拍 40 拍/分、血圧 80/50 mmHg であった。医師はこれらの症候が不整脈に伴う心拍出量低下で生じていると判断し、アトロピンによる緊急治療を開始することにした。救急担当薬剤師が即座に患者のお薬手帳から常用薬を確認したところ、アトロピンの使用にあたり、注意が必要な疾患に罹患している可能性が考えられた。その疾患の治療薬はどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・4

解説

正解は3と4です。アトロピンは抗コリン作用で瞳孔を広げて眼圧を上げ、膀胱の収縮を弱めるため、緑内障や前立腺肥大による排尿障害がある人には注意が必要です。ブリモニジン点眼液は緑内障・高眼圧症の治療薬、シロドシンは前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療薬なので、これらの病気が疑われます。1のチペピジンは鎮咳去痰薬、2のテプレノンは胃粘膜保護薬、5のトピロキソスタットは高尿酸血症・痛風の治療薬で、アトロピンで悪化する病気とは結びつきません。

KEY POINT
抗コリン薬の注意＝緑内障と前立腺肥大（排尿障害）
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出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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