問333薬剤師 第109回

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79 歳男性。体重 50 kg。うっ血性心不全にて通院治療中である。全身倦怠感と呼吸困難を訴えているため、救急搬送された。血液検査を行ったところ、血清ナトリウム濃度が 120 mEq/L であった。意識障害と嘔吐症状があることから、塩化ナトリウムを静注することになった。塩化ナトリウム注射液は、 3 ％の高張液とし、輸液ポンプを用いて、30 mL/h の投与速度で開始し、 2 時間ごとに血清ナトリウム濃度を測定し、その濃度に応じて投与量を適宜調節した。 3 ％塩化ナトリウム注射液の調製方法について、最も適切なのはどれか。1つ選べ。なお、注射製剤の過量充てん分は考慮しないものとする。

1. 1生理食塩液 500 mL に、塩化ナトリウム注射液 10％（ 1 管、20 mL）を 3 管注入し均等混和×
2. 2生理食塩液 300 mL（500 mL ボトルから注射器で、200 mL 捨てる）に、塩化ナトリウム注射液 10％（ 1 管、20 mL）を 10 管注入し均等混和×
3. 3生理食塩液 420 mL（500 mL ボトルから注射器で、80 mL 捨てる）に、塩化ナトリウム注射液 10％（ 1 管、20 mL）を 4 管注入し均等混和×
4. 4生理食塩液 400 mL（500 mL ボトルから注射器で、100 mL 捨てる）に、塩化ナトリウム注射液 10％（ 1 管、20 mL）を 6 管注入し均等混和○
5. 5生理食塩液 340 mL（500 mL ボトルから注射器で、160 mL 捨てる）に、塩化ナトリウム注射液 10％（ 1 管、20 mL）を 8 管注入し均等混和×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます