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問219薬剤師 第110回

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第110回

36 歳男性。一昨日食事会があり中華料理とアルコールを摂取した。昨日から胸やけと胃の痛みがあり、まだ治まらなかったので、一般用医薬品の購入を希望し来局した。薬剤師は以下の成分を含む医薬品を提案した。男性はこの薬の成分、副作用や飲み方などについての詳しい説明を求めた。

資料
＜提案した一般用医薬品に含まれる成分＞
ピレンゼピン塩酸塩水和物
メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
炭酸水素ナトリウム
ビオヂアスターゼ 2000

この患者の胸やけや胃の痛みにつながった可能性が高いのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4です。胸やけは、胃酸が食道へ逆流して下部食道の壁を刺激することで起こります。胃酸は壁細胞から分泌され、アセチルコリン（迷走神経）、ヒスタミン（ECL細胞）、ガストリンで分泌が促されるので、これらが増えると胃酸が増えて胃の痛みにつながります。2は胃酸の減少なので逆です。3の粘液は胃粘膜を守る防御因子で、増えれば症状は軽くなる方向です。5は、胃の内容物が早く排出されれば胃にとどまる酸が減る方向で、症状の原因とは考えにくいです。

KEY POINT
胸やけ＝胃酸の食道逆流、胃酸分泌はACh・ヒスタミン・ガストリンで増える
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出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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