問222薬剤師 第110回
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68 歳男性。パーキンソン病及びうつ病の治療のため継続して薬剤を服用し、パーキンソン病の症状は軽快していたが、 1 ケ月前より時間帯によって歩くことができたりできなかったりする症状が認められ、生活に支障をきたすようになった。薬の調節とリハビリテーションを行う目的で 4 週間の入院となった。 （入院時持参薬） レボドパ 100 mg・カルビドパ配合錠 ペルゴリドメシル酸塩錠 250μg パロキセチン錠 20 mg 下図に示すように、レボドパは、末梢で酵素Ａが触媒する反応によってドパミンに、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ（COMT）によるメチル化によって代謝物Ｂに変換される。以下の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。図の酵素Ａは、レボドパのカルボキシ基を外してドパミンにする芳香族L-アミノ酸脱炭酸酵素で、ビタミンB₆由来のピリドキサールリン酸を補酵素とします。反応は脱炭酸で、アミノ基転移ではありません。COMTはカテコールのヒドロキシ基の1つをメチル化するので、代謝物Ｂは3-O-メチルドパです。レボドパはL体でラセミ体ではありません。ドパミンは血液脳関門を通りにくいため、脳へ移行できるレボドパを投与し、末梢での変換は配合されたカルビドパで抑えます。
KEY POINT
ドパ脱炭酸酵素の補酵素＝PLP（B₆）、COMT＝OHのメチル化「生物」の他の問題
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出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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