カコモンノート

問225薬剤師 第110回

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第110回

55 歳女性。身長 162 cm、体重 51 kg。腹痛と微熱が続くため総合病院内科を受診した。来院時の体温 37.6 ℃。血液検査で炎症所見、及び左下腹部に圧痛をともなう腫瘤が認められたため精査目的で入院となり、直腸がん Stage Ⅳb と診断された。コンパニオン診断が実施され、その結果をもとに mFOLFOX6 (レボホリナート、フルオロウラシル、オキサリプラチン)にセツキシマブを組合せた治療を実施する方針となった。 前問で参照された検査項目で確かめられたのはどれか。1つ選べ。 (注)がん原遺伝子:原がん遺伝子ともいう

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。RAS遺伝子は正常な細胞にもある増殖シグナルの遺伝子で、変異によって活性化するとがん遺伝子として働く、がん原遺伝子にあたります。セツキシマブの投与前には、RAS遺伝子に変異がない(野生型である)ことを確かめます。1のようにがん遺伝子の存在を確かめるのではなく、2のがん抑制遺伝子の検査でもありません。4の薬物代謝酵素の一塩基多型はUGT1A1などの検査、5の染色体の転座はALK融合遺伝子などの検査にあたり、今回の検査項目とは異なります。

KEY POINT
RAS=がん原遺伝子、変異なし(野生型)なら抗EGFR抗体が使える
出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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