問235薬剤師 第110回

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55 歳女性。身長 160 cm、体重 70 kg。地域のイベントの一つとして、近所の薬局で開催された健康フェアに参加した。糖分を多く含む飲料を好み、運動習慣がほとんどなく、ここ 10 年来、健康診断を受けていなかった。薬局において血圧、指の穿刺血液による空腹時血糖値、HbA1c 値及び総コレステロール値を測定したところ、血圧は 135/85 mmHg、空腹時血糖値は 120 mg/dL、HbA1c 値は5.8％、総コレステロール値は 220 mg/dL であった。薬剤師が受診を勧めたところ、受診前にできることとして、生活習慣の改善や特定保健用食品（トクホ）について質問された。 この女性は生活習慣に改善がみられず、再び健康フェアに参加した際に受診勧奨され、近医を受診した。血圧は 160/95 mmHg、空腹時血糖値は 145 mg/dL、HbA1c 値は 6.8％であった。患者は運動療法・食事療法を実施していたが、改善しなかったため、処方 1 と 2 が出され来局した。 （処方 1 ） エナラプリルマレイン酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回　朝食後　14 日分 （処方 2 ） メトホルミン塩酸塩錠 250 mg　1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回　朝夕食後　14 日分 薬剤師からこの患者への指導として適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. 1まぶたや唇の腫れなどを認めた場合には教えてください。×
2. 2悪心、下痢などを認めた場合には教えてください。×
3. 3空咳などを認めた場合には教えてください。×
4. 4副作用予防のため適度に水分を摂取してください。×
5. 5バリウム造影剤を用いる検査は受けないでください。○

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます