カコモンノート

問281薬剤師 第110回

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第110回

65 歳男性。身長 165 cm、体重 60 kg。腹痛及び背部痛を訴え、近医を受診した。血中膵酵素及び腫瘍マーカー(CA19-9、CEA)が高値であったため、超音波内視鏡検査を施行したところ、膵臓がんと診断された。治癒切除が不能と判断され、胆道ドレナージが施行された。その後、化学療法として GnP 療法(ゲムシタビン・nab-パクリタキセル併用療法)で治療を行うことになった。 処方 1 の薬剤に関する記述として、正しいのはどれか。1つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1です。表の注のとおり処方1はアルブミン懸濁型のパクリタキセル注射剤で、水に溶けにくいパクリタキセルをアルブミンと可逆的に(共有結合ではなく)結合させてナノ粒子にしてあり、血中では速やかに崩れて薬物が放出されます。共有結合させたものではないので3は誤りです。アルコールと界面活性剤で溶かすのは従来のパクリタキセル注射剤で、この製剤はそれらを使いません。生分解性高分子のマイクロカプセルではなく、アルブミンは膠質浸透圧や血管痛の軽減のために加えたものでもありません。

KEY POINT
nab-パクリタキセル=アルブミンと可逆的に結合したナノ粒子
出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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