カコモンノート

問280薬剤師 第110回

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第110回

65 歳男性。身長 165 cm、体重 60 kg。腹痛及び背部痛を訴え、近医を受診した。血中膵酵素及び腫瘍マーカー(CA19-9、CEA)が高値であったため、超音波内視鏡検査を施行したところ、膵臓がんと診断された。治癒切除が不能と判断され、胆道ドレナージが施行された。その後、化学療法として GnP 療法(ゲムシタビン・nab-パクリタキセル併用療法)で治療を行うことになった。 処方 1 の薬剤による治療に関して、薬剤師が医療スタッフに伝える注意事項として、適切なのはどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・5

解説

正解は1と5です。表の処方1アブラキサンは骨髄抑制が起こりやすいので、投与前に好中球数と血小板数を確認します。人血清アルブミンを含む製剤なので、ヒト由来成分による感染症伝播のリスクを患者に説明します。溶剤にポリオキシエチレンヒマシ油を使う従来のパクリタキセル注射剤と違い、過敏症予防の前投薬は必須ではありません。表のとおり懸濁には生理食塩液を使い、ブドウ糖液には変えません。粒子を含む懸濁製剤なので、インラインフィルターは使いません。

KEY POINT
アブラキサン=前投薬不要・フィルター不可・生食で懸濁
出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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