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カコモンノート看護師第106回 › 午後 問315

看護師 過去問 第106回 午後 問315

成人看護学 平成28年度2017年2月19日

このときのAさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

クラッシュ症候群(圧迫解除後)の急性期所見:①横紋筋融解→ミオグロビン・K大量流出、②高K血症→致死性不整脈(心電図テント状T波・QRS幅広)リスク、③筋肉傷害は確実、④心原性ショックではなく循環血液量減少性ショック、⑤利尿薬より大量輸液(強制利尿)で腎保護。筋肉傷害と致死性不整脈リスク評価が中心。

KEY POINT
クラッシュ=筋傷害・致死性不整脈
出典:厚生労働省 第106回看護師国家試験 PM 問115(厚生労働省
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