看護師 過去問 第108回 午前 問109
【事例】A さん (30 歳、初産婦、会社員)は、夫と2人暮らし。妊娠38 週 6日で3,200 g の児を正常分娩した。分娩後から母児同室を開始しており、母乳育児を希望している。 産褥2日。乳房の緊満はなく、熱感がある。初乳から移行乳へと変化している。A さんの児の抱き方はぎこちなく、乳頭をくわえさせるのに時間がかかっている。産褥1日から2日にかけた 24 時間で、14 回の直接授乳をしている。児の体重は 3,060 g で、体重減少率は 4.4 %、排尿は3回/日、排便は2回/日である。A さんは「あまり母乳が出ていないようですが、人工乳を足した方がよいですか」と看護師に相談した。この時、看護師がアセスメントする項目で最も重要なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 3
EXPLANATION
解説
母乳分泌不安への対応では児の体重減少率が最も重要なアセスメント項目。生理的体重減少率（出生時の5〜10%、3,200g→3,060gで4.4%は正常範囲内）と排泄回数で授乳量の妥当性を判断。授乳回数14回/日は適切、移行乳分泌も順調。安易な人工乳追加は母乳分泌低下を招くため避け、本人の不安に寄り添う説明が大切。
KEY POINT
母乳評価=児体重減少率「母性看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第108回看護師国家試験 午前 問109（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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