看護師 過去問 第108回 午後 問291

【事例】A さん 52 歳、男性!は、年前に型肝炎 hepatitis C 、肝硬変と診断され、回の入院歴が ある。退院後、医療機関への受診を中断し年が経過している。毎日、ウイスキーを 約300 mL 飲んでいる。夕食の時間後に約1,100 mL の吐血があり、緊急入院と なった。 身体所見：体温35.4 ℃、呼吸数26/分、脈拍122/分、血圧86/42 mmHg、顔面は蒼 白、冷汗を認める。意識は清明だが不安げな表情をしている。 検査所見：赤血球278 万/μL、Hb 8.4 g/dL、総ビリルビン4.1 mg/dL、アンモニア 入院から 日 が 経 過 し、A さ ん は 医 師から｢C 型肝炎、肝硬変の患者は肝細胞癌を発症することがある｣と説明を受けた。 A さんはスクリーニングの目的で、肝臓から骨盤内臓器までの範囲で腹部超音波検査を受けることになった。 入院時のさんの状態として考えられるのはどれか。

1. 1急性アルコール中毒×
2. 2食道静脈瘤破裂○
3. 3迷走神経反射×
4. 4低血糖発作×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます