看護師 過去問 第109回 午後 問97
【事例】A さん (72 歳、男性)は、2か月前に右中大脳動脈領域の脳梗塞を発症した。本日、 病院を退院し、介護老人保健施設に入所した。 既往歴：1年前に前立腺癌のため腹腔鏡下前立腺全摘除術。 身体所見：左上下肢に軽度のしびれがある。半側空間無視がある。構音障害はない。 生活機能：改訂長谷川式簡易知能評価スケール〈HDS-R〉26 点、Barthel〈バーセル〉インデックス65 点。 Aさんは排尿コントロールについて「脳梗塞になってから、尿意を感じるとがまんできずに大量の尿が漏れてしまう。1日に何回も漏らす」と看護師に話した。Aさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1
EXPLANATION
解説
尿意切迫感を伴い我慢できずに大量の尿が漏れるのは過活動膀胱（切迫性尿失禁）。脳梗塞・パーキンソン病等の中枢神経疾患でも生じる。腹圧性は咳・くしゃみで漏れる少量失禁、溢流性は残尿過剰で少量漏れ、機能性は認知・運動障害で間に合わない。タイプ別評価と膀胱訓練・薬物療法・骨盤底筋訓練を選択する。 尿失禁のタイプ別評価と対応を整理して理解。
KEY POINT
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出典：厚生労働省 第109回看護師国家試験 午後 問97（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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