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看護師 過去問 第110回 午前 問118

疾病の成り立ちと回復の促進 令和2年度2021年2月14日

【事例】A 市に住むBさん (40 歳、経産婦)は、娠20 週 0日である。夫 (42 歳、会社員)、 長女のCちゃん (5歳)の3人暮らし。朝食を終えた午前 8時、大規模災害が発生し、 夫は倒壊した家屋に両下肢が挟まれ身動きがとれなくなった。一緒にいたBさんとCちゃんは無事だったが、慌てるBさんのそばでCちゃんは泣きながら座りこんでいた。午前10 時、夫は救助隊に救出されたが、下肢の感覚はなくなっていた。病院に搬送された夫は、その日のうちに入院となった。 搬送直後の夫の血液検査データで、高値が予想されるのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・5
EXPLANATION

解説

クラッシュ症候群（挫滅症候群）は長時間圧迫された筋組織からの細胞内成分流出により高K血症・高ミオグロビン血症・代謝性アシドーシス・急性腎不全をきたす。血液検査ではカリウム上昇・クレアチンキナーゼ（CK）著明上昇・LDH上昇・ミオグロビン上昇・クレアチニン上昇を認める。震災時の重要病態である。 早期の輸液・透析が腎不全進行を予防する。

KEY POINT
クラッシュ症候群=K・CK↑
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出典：厚生労働省 第110回看護師国家試験 午前 問118（厚生労働省）
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