看護師 過去問 第110回 午前 問99

【事例】A さん 92 歳、女性!は、脳梗塞の後遺症のため要介護で、年前から特別養護 老人ホームに入所している。入所時は、日常生活は全介助で、話しかけるとうなずい たり首を振るなど自分の意思を伝えることができた。A さんは歌が好きで、歌に関 するレクリエーションには車椅子で参加し、笑顔がみられていた。家族は週回、面 会に来ていた。入所時に、A さんは｢延命処置を望まない｣、家族は｢できるだけ長生 きしてほしい｣と言っていた。 最近、ほとんど食事を摂らなくなり、閉眼していることが多く、看護師や施設職員 の声かけに対する反応が徐々に鈍くなってきた。家族が面会時に声をかけると、目を 開け、うなずくなどの意思表示がある。A さんの状態から、医師と相談し看護師は 看取りの準備が必要であると判断した。 入院し、鎮痛薬の静脈内注射と高カロリー輸液が開始された。 A さんは自宅で過ごしたいと希望したため、医師と看護師で検討し、症状緩和をしながら自宅退院の方向で退院支援カンファレンスを開催することになった。 日後、A さんは声かけに全く反応しなくなったため、看護師は死期が迫っていると判断した。看護師が観察するさんの状態はどれか。

1. 1尿量の増加×
2. 2流涎の増加×
3. 3下痢便の出現×
4. 4下顎呼吸の出現○

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます