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看護師 過去問 第110回 午後 問296

母性看護学 令和2年度2021年2月14日

【事例】A さん 47 歳、女性、会社員!は、夫 54 歳!と人暮らし。 か月前から月経不順 になり、閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし、徐々に普段の月経時の出血量 よりも多くなり、下腹部痛が出現してきたため、病院の婦人科外来を受診した。診察 後、経腟超音波検査の指示が出され、看護師はさんに検査について説明すること になった。 入院となった。 副腎皮質ステロイド薬の投与で症状が改善したため退院することになった。 A さんはその後、順調に経過し退院した。退院後、初回の外来受診時に看護師がさんに心配なことを尋ねると「退院のときも性生活の説明を聞きましたが、子宮がなくなって自分の身体がどう変化しているかわからないし、やっぱり性生活のことが気がかりです。夫も私の身体を気遣ってくれて、今日も一緒に病院に来てくれました」と語った。A さんへの性生活の説明で適切なのはどれか。

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正答 4
EXPLANATION

解説

子宮体癌術後の性生活では腟壁短縮・腟乾燥が起こりやすく、潤滑ゼリーの使用で疼痛・出血を軽減する。性行為再開時期は術後1〜2か月(医師判断)が目安で1年は長すぎる。子宮摘出により妊娠できないが避妊は不要、夫婦同席での説明が望ましい。性生活の心配は当事者の自然な反応として受容的に対応する。 性生活への不安に対する受容的対応が大切。

KEY POINT
子宮全摘後=潤滑ゼリー
出典:厚生労働省 第110回看護師国家試験 PM 問96(厚生労働省
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