看護師 過去問 第110回 午後 問98

【事例】A さん(75 歳、女性)は、1人暮らし。高血圧症の内服治療をしているが、その他に既往歴はない。認知機能は問題ない。軽度の円背があるが、日常生活動作〈ADL〉 は自立している。簡単な家事は自分で行っており、家の中で過ごすことが多かった。 近所に住む長女が時々、A さんの様子を見に来ていた。 ある日、A さんは自宅の階段を踏み外して転落し、横向きになったまま動けなくなったところを訪問してきた長女に発見され、救急車で病院に運ばれ、 右大腿骨頸部骨折と診断された。そのまま入院し、緊急手術を行うことになった。 手術後 14 日。A さんは、回復期リハビリテーション病棟のトイレ付きの個室に移動した。A さんは歩行訓練を行っているが、立ち上がるときにバランスを崩しやすく「夜トイレに行こうとしてベッドから立ち上がるときに、ふらふらする。また転んでしまうのが怖い」と言っている。このときの看護師の対応で最も適切なのはどれか。

1. 1ポータブルトイレを置く。×
2. 2ベッドに移動介助バーを付ける。○
3. 3ベッドの頭部側を 45 度挙上する。×
4. 4夜間はヒッププロテクターを装着する。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます