看護師 過去問 第111回 午前 問100
【事例】A ちゃん (生後24 日、女児)は両親と3人暮らし。母親が母子健康手帳の便色カードを見て、A ちゃんの便色が気になったため、A ちゃんを連れて近所の小児科医院を受診した。A ちゃんは在胎39 週、出生体重3,100 g、出生時に異常はない。 現在、混合栄養で体重は3,700 g である。体温37.2 ℃、呼吸数36/分、心拍数 108/分、整、血圧78/44 mmHg。眼球結膜に黄染を認める。 血液検査結果：Hb 12.6 g/dL、白血球7,800/μL、血小板21 万/μL、プロトロンビン時間〈PT〉88 %、総ビリルビン11.3 mg/dL、直接ビリルビン9.5 mg/dL、AST 96 U/L、ALT 126 U/L。 紹介先の病院で腹部超音波検査を実施した結果、A ちゃんは胆道閉鎖症の疑いがあり入院した。 A ちゃんの便として考えられるのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
胆道閉鎖症は新生児期に肝外胆管が閉塞し胆汁が排泄されず黄疸・灰白色便（胆汁を含まない便）・濃色尿・肝腫大をきたす疾患。便色カラーカード（母子手帳）で1〜3番に該当する灰白色便が特徴的。早期診断（生後60日以内）の葛西手術が予後を決定する。タール便は上部消化管出血、イチゴゼリー様便は腸重積で別疾患。灰白色便を見た看護師は黄疸・肝腫大の有無も観察し早期報告する。
KEY POINT
胆道閉鎖症=灰白色便「小児看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第111回看護師国家試験 午前 問100（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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