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看護師 過去問 第111回 午前 問102

小児看護学 令和3年度2022年2月13日

【事例】A ちゃん (生後24 日、女児)は両親と3人暮らし。母親が母子健康手帳の便色カードを見て、A ちゃんの便色が気になったため、A ちゃんを連れて近所の小児科医院を受診した。A ちゃんは在胎39 週、出生体重3,100 g、出生時に異常はない。 現在、混合栄養で体重は3,700 g である。体温37.2 ℃、呼吸数36/分、心拍数 108/分、整、血圧78/44 mmHg。眼球結膜に黄染を認める。 血液検査結果：Hb 12.6 g/dL、白血球7,800/μL、血小板21 万/μL、プロトロンビン時間〈PT〉88 %、総ビリルビン11.3 mg/dL、直接ビリルビン9.5 mg/dL、AST 96 U/L、ALT 126 U/L。 紹介先の病院で腹部超音波検査を実施した結果、A ちゃんは胆道閉鎖症の疑いがあり入院した。 術後5日、A ちゃんは経口摂取が可能になり順調に経過している。医師から母親に、胆汁の排泄を促すために利胆薬の内服が重要であると説明があり、散剤が処方された。母親から看護師に「赤ちゃんに粉の薬をどうやって飲ませたらよいのでしょうか」と質問があった。看護師は散剤を （）に混ぜて飲ませることを説明した。 （）に入るのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

乳児への散剤投与では少量の白湯（または湯冷まし）で練ってペースト状にし頬の内側につけて飲ませる方法が標準。果汁・人工乳・はちみつは避ける（果汁は薬の苦味が増し服薬拒否、人工乳は乳嫌い化、はちみつは1歳未満で乳児ボツリヌス症リスク）。利胆薬（ウルソデオキシコール酸等）の継続服用は胆道閉鎖症術後管理に重要。

KEY POINT
乳児散剤=白湯で練る
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出典：厚生労働省 第111回看護師国家試験 午前 問102（厚生労働省）
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