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看護師 過去問 第111回 午後 問294

疾病の成り立ちと回復の促進 令和3年度2022年2月13日

【事例】A さん 38 歳、会社員、女性!は夫と人暮らし。通勤中に突然の頭痛を訴えて倒 れ、救急搬送された。入院後に行った頭部検査および頭部検査で、 脳腫瘍と診断された。A さんは脳腫瘍摘出のために開頭術を受けた。 帰室後の看護として適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

心筋梗塞PCI後の帰室後はベッド頭側を挙上(ファウラー位や半座位)して心拍出量と肺うっ血軽減を図る。安静期間中も適切な体位が呼吸を楽にする。発熱時の冷罨法は禁忌ではない(むしろ熱中症・うっ熱対策で有用)、PCI後の徐脈は迷走神経反射の可能性あり経過観察ではなく報告対象、頸部前屈は呼吸困難を増悪させ不適切。

KEY POINT
PCI後=ヘッドアップ
出典:厚生労働省 第111回看護師国家試験 PM 問94(厚生労働省
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