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看護師 過去問 第111回 午後 問313

在宅看護論 令和3年度2022年2月13日

【事例】A さん 65 歳、女性、要支援!は人暮らし。慢性心不全で定期的に外来受診し ていた。下肢の浮腫と息切れを自覚し、心不全の増悪があると診断されて入院となっ た。入院治療によって、両下肢に軽度の浮腫はあるが歩行による息切れは消失し、退 院することになった。A さんは退院後の生活について「近くのスーパーに歩いて買い 物に行くのが楽しみですが、息切れが心配です。何に気をつけたらよいですか」と病 棟看護師に話した。 入院しているので、すぐに働ける自信がない」と看護師に話した。 退院後、心不全の増悪を予防する目的で訪問看護を週に回利用することになった。A さんは夕方に下肢の浮腫が悪化するのを気にしており、訪問看護師に助言を求めた。訪問看護師のさんへの助言で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

心不全患者の下肢浮腫予防には弾性ストッキング(医療用)が静脈還流促進と浮腫軽減に有効。外出時の長時間立位・座位でも装着推奨。靴は大きめではなくフィットするサイズ(緩いと転倒リスク)、マッサージは末梢から中枢方向(リンパ流に沿う)、湯たんぽは2〜3cm離して低温熱傷予防だが下肢浮腫改善目的ではない。看護師は浮腫の日内変動と体重変化を継続観察する。

KEY POINT
下肢浮腫=弾性ストッキング
出典:厚生労働省 第111回看護師国家試験 PM 問113(厚生労働省
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